Widerruf

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An
Ljaljamode Jakob Gusser
Unionstr. 26
45525 Hattingen

ljaljamode@gmx.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (Unzutreffendes streichen) den von mir/uns (Unzutreffendes streichen)
abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (Nennung der Waren)/ bzw. die Erbringung
der folgenden Dienstleistung (Nennung der Dienstleistungen)

– Bestellt am (Datum)/ erhalten am (Datum)/)

– Name des/der Verbraucher(s)

– Anschrift des/der Verbraucher(s)

Datum
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)